WELKOM

Wij zijn een moderne en betrokken huisartsenpraktijk in Oegstgeest. Via onze website maakt u kennis met de praktijk, de medewerkers en krijgt u uitleg over de praktijkvoering. Kijkt u regelmatig eens op de site voor de actuele informatie over de huisartsenpraktijk.

SPOED Inschrijven
Huisartsenpraktijk Koninginnelaan Koninginnelaan 2A 2341 EX Oegstgeest
071-5172521
Spoed Tussen 12.00-13.00 uur en 16.30-17.00 uur is de praktijk alléén voor spoedgevallen bereikbaar.

Wijziging doorgeven

Wanneer u uw 06 nummer of mailadres wilt wijzigen hoeft u alleen de velden met een * in te vullen.

Stap 1 van 6
Persoonsgegevens
Geboortedatum
Geslacht

Stap 2 van 6
Adresgegevens
Vul als volgt in: 1234AB.
Vul als volgt in: 0123456789.
Vul als volgt in: naam@domein.nl

Stap 3 van 6
Verzekeringsgegevens
Verzekering begindatum

Stap 4 van 6
Apotheek gegevens (huidig)

Stap 5 van 6
Opmerkingen

Stap 6 van 6
Samenvatting

Persoonsgegevens

Soort melding
Achternaam
Tussenvoegsel
Voorletters
Voornaam
Geboorteplaats
Geboortedatum
--
Geslacht

Adresgegevens

Straatnaam en Huisnummer
 
Toevoeging
Postcode
Woonplaats
Telefoonnummer
Mobiel nummer
E-mailadres
Land
Toestemming gebruik n.a.w. gegevens t.b.v. inplannen afspraak

Verzekeringsgegevens

Zorgverzekeraar
Naam zorgverzekeraar
Polisnummer
Verzekering begindatum
--
Apotheek

Apotheek gegevens (huidig)

Naam apotheek
Plaatsnaam apotheek

Opmerkingen

Belangrijke gegevens of opmerkingen

Persoonsgegevens die u verstrekt gebruiken wij uitsluitend om u zo goed mogelijk van dienst te zijn. Zie hiervoor ook ons Privacystatement. Door op 'Wijziging verzenden' te drukken gaat u hiermee akkoord.

Akkoord


Verleent toestemming medisch dossier over te dragen nieuwe huisarts